口服长效避孕药的副作用有哪些?

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作为妇产科医生,见过很多服用长效避孕药的患者,其中大部分是因为口服短效避孕药失败后改服长效,少数患者是因为备孕推迟排卵期改为服用的。 常见的副作用如下: 1、类早孕反应:主要为恶心、呕吐,头晕、乏力、困倦等情况,发生率较高但程度多较轻微,可自主缓解;

2、月经失调:主要为经量增多、经期延长,其次为月经周期缩短或延迟来潮。发生率达90%以上;

3、体重增加:多在服药期间出现,停药后可逐渐减轻;

4、面部色素沉着:多为轻度斑点,多在停药后逐渐消失;

5、乳腺结节或者囊肿:需要就诊检查,排除乳腺癌可能。

6、对生殖功能的影响:主要是抑制排卵导致的不孕,此外尚有降低子宫颈黏液分泌,改变精子上行等妨碍精子通过宫颈引起不孕。

7、其他:尚有腹泻、闭经等。一般不良反应较轻微,且持续时间较短,停药后均可逐渐恢复。需要注意的是,若长期服用长效避孕药,需定期检查肝功能及尿常规,注意药物的不良反应。

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1、月经失调:是口服避孕药后最常见的副作用,主要表现为月经频发、撤药性出血拖后、月经量减少及闭经等。多数是功能性的,经期恢复正常排卵后即可消失。月经频发及撤药性出血拖后可给予雌激素治疗,闭经者可肌注黄体酮进行调整。

2、类早孕反应:服药后部分人出现类早孕反应,这是由于人工合成的孕激素对胃部有一定刺激,导致恶心、呕吐、头晕、疲倦等不适,一般在饭后服药即可缓解不适症状,随着身体逐渐适应,1-3个月后多数反应可消失。

3、面部色素沉着及面部痤疮:可能与使用的雌激素水平较高有关,一般在停药3-6个月后可消退。

4、体重增加及情绪抑郁:长效针剂制剂,药物含量很高,会使少数人油脂分泌增加,体重增加,以及情绪抑郁等不良反应。建议可以适当减少脂肪及糖类摄入量,加强体育锻炼来减少不适症状。如果严重且不能耐受时,应去医院,遵医嘱更换口服的短效避孕药。

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