《美国为什么要医改》?

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1.美国的医疗制度其实有很多的问题和漏洞,改革是必须的。

2.美国的医疗保险已经覆盖了近1/3的人口(6500万人),政府负担了其中大约2/3的支出,平均到每个人头上的经费相当可观。所以尽管美国人均卫生总费用超过任何人均卫生支出,但是占GDP的比例只有17%而相当于OECD国家的平均水平。 如果这种医疗保险制度仍然不能让人满意的话,要么政府增支加税来扩大保障范围,或者只能将有限的医疗资源优先提供给最有需要的弱势群体了。

3.改革方案的重点应该在于解决最困难的人看病的困难问题-- 例如低收入人群、无保险者、贫困者、贫困的老年人以及需要长期治疗的人群。 这些人群在美国并非无药可医,也不是没有医保,但是他们所享受的医疗计划都因为资金的不足而无法提供他们全面的医疗保障。

目前看来,改革方案的主要重点在于加强现有的各种补助措施;同时加强对医疗行业(尤其是昂贵的抗癌药物研发领域)的财政资助,以降低药品费用高昂的难题;此外还包括增加家庭医生的数量,以便让民众更容易找到家庭医生看病并减少看病的费用。

4.奥巴马的医改措施受到很多反对,这些反对的声音很大程度上是因为民主党试图利用行政力量迫使医疗体系向符合民主党的愿望的方向变革。如果共和党控制国会并且继续掌权的话,我相信他们不会通过类似的医改议案。 但是共和党的做法并不会让医疗体系回到原样。即使新的医改立法无法实施,市场的作用依然存在。人们会寻找各种办法来解决自己的健康问题:是承担更高费用的私人保险,还是支付医疗费用带来的财政压力,或者是忍受缺乏医药治疗的痛苦。 由于美国的税收体系是以收入为基础,而不是像中国这样按劳动所得征税,因此拥有高额收入但失业的人群反而比低收入人群纳税更少。这些人不会为了获得医疗保障而多交一分钱的税款。如果他们希望有更好的医疗保障,唯一的办法就是减少其他开支,或者向雇主多争取一点工资。也就是说,他们最后必须自己为昂贵的医疗保健费买单。

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