婴儿黄疸正常值多少?
不同射血计量学方法测得的正常人血清胆红素值存在一定差异,应用射血计量学方法测定的胆红素值比分光光度法测得值高10. 26~17. 1μ mol/L,故用前者测得的新生儿血清胆红素值较后者相应增高。正常新生儿血清胆红素值出生24 h内不超过92. 5μmol/L, 50%的新生儿在2~3 d出现肉眼黄疸,此时血清结合和非结合胆红素值较出生时分别上升42. 75μmol/L 和49. 95μmol/L, 7 d内总胆红素未达到221μmol/L.
早产儿由于生理排泄胆红素功能、肝细胞处理胆红素功能以及肠道菌群建立较成熟儿迟缓和排泄功能差,出现生理性黄疸的时间更早、程度会更重、消退更晚,一般出生48 h开始出现黄疸,7~9 d达高峰,10~14 d消退。但早产儿很少有发生核黄疸的危险。目前,早产儿生理性黄疸胆红素值尚无统一标准,根据国内资料显示,胎龄28~32周、32~34 周、34~37周早产儿血清胆红素分别达342、307、256μ mol/L时未出现胆红素神经毒性,建议临床应用上述不同胎龄早产儿生理性黄疽血清胆红素值高限的75%作为光疗指征。考虑到多数早产儿不伴血清结合胆红素升高,上述标准可适用于未结合胆红素,故可作为早产儿光疗主要指标。若早产儿合并有结合胆红素升高,应综合评价,酌情处理。