多动症儿童如何治疗?

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对于小儿多动症一般采用药物治疗和心理疗法,用药原则是:早期、足量、足疗程 1.5~4岁注意力障碍主诉症状明显者,可选用哌醋甲酯(利他林),每次5~10mg每天3次口服;6岁以上患儿可直接服用莫达非尼,每次100~200mg每天2~3次。以上两种药物均有改善注意力和增强记忆的功用。对轻度病例,开始可用小剂量,如每曰服5 mg的利他林,分二次服,服7日后,若疗效不显,可加大剂量至每日10毫克,分二次服.服药后至少两周内不宜减药或停药。中度和重度病例应使用最大耐受剂量,以尽早见效并防止药物蓄积引起的毒副作用。一般服药时间为3个月,服药期间注意监测药物的副作用并及时处理。

2.心理行为治疗 主要包括家庭治疗和学校治疗两个方面。 (1)家庭教育:主要指父母的教育和训练方法。首先要求家长学习有关的儿童发育知识和育儿知识,了解不同年龄儿童的生理功能和个别差异,掌握科学的家庭教育方法和技巧。其次家长要改变教养方式,要宽容、有耐心,避免批评和惩罚孩子,尤其要避免对孩子说一些消极的话,如“你真没用”、“你怎么那么笨”等。第三是要引导孩子多参加集体活动和体育运动,从而消除或减轻孤独和抑郁,培养开朗的性格和良好的社交技能。第四是要纠正孩子的不良习惯,如发脾气、逃学、撒谎、挑食及咬指甲等。最后,家长还应密切与学校教师的联系与合作,建立一套共同配合、互相促进的家校教育网络。

(2)学校治疗:主要是针对有严重行为问题和情绪问题的患儿所采取的特殊干预措施。包括:①教师培训:提高教师对学生行为问题、情绪问题识别与应对的能力,教会教师一些简单的干预技巧,如记录病例、定期报告、个别指导、集体关注以及利用课余时间等进行个别辅导等等②班级环境布置:在教室和宿舍的墙上张贴一些激励性的标语,营造一种积极的氛围③行为矫正:教师要对学生的不良行为进行实时观察,并对出现的问题及时给予矫正④情感教育:教给学生认识情感、表达情感的方法,传授学生控制情绪的技巧,帮助学生正确对待负面情绪,如愤怒、恐惧、烦恼等⑤认知治疗:对有学习困难的患者提供特殊的帮助,如强化学习、教学辅导、个别化教学等⑥家庭联合治疗:对一些需要较长时间治疗的患儿,家长可以定期接受有关的教育和培训,以协助医生一起共同开展康复工作⑦其他:如组织患病儿童开展娱乐、游戏活动,让他们在游戏活动中获得成就感,树立自信心。

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